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小儿患股骨头坏死影响发育

2016-8-3 来源:互联网 阅读次数:
  导读:   核心提示最近,郑州的戴先生遇到一件麻烦事儿,他3岁的外孙远远(化名)因左腿疼痛到医院就诊,拍片后,医生诊断为股骨头坏死,需住院治疗。   3岁的孩子,股骨头坏死!戴先生急得团团转,他用了十几天时间,跑遍郑州所有大医院的骨科,结果发现,郑州各大医院骨科病房里...

  核心提示最近,郑州的戴先生遇到一件麻烦事儿,他3岁的外孙远远(化名)因左腿疼痛到医院就诊,拍片后,医生诊断为股骨头坏死,需住院治疗。

  3岁的孩子,股骨头坏死!戴先生急得团团转,他用了十几天时间,跑遍郑州所有大医院的骨科,结果发现,郑州各大医院骨科病房里,几岁大的股骨头坏死患儿还真不少。

  生理解剖显示 小儿易患股骨头坏死

  小儿股骨头坏死之所以如此多见,与其生长发育特点和小儿大腿根部独特的解剖结构有着密切关联,河南省中医院创伤骨科孙永强教授说,小儿股骨头的发育分为3个时期,分别是刚出生时、4个月~4岁和4岁~7岁。

  "婴儿刚出生时,大腿根部并没有股骨头,而是一块软骨。"孙永强说,软骨有着丰富的血供,外骨骺动脉、干骺动脉无不给软骨提供着血液,氧气充分、各种营养充足的软骨茁壮健康地成长着。

  当小儿长到4岁,软骨处长出了髓核,这就是股骨头的雏形。随着股骨头的不断发育,股骨头处的供血情况也在悄然发生着变化。此时,因为股骨头下端骺板的生成,干骺动脉多了一个向股骨头输送营养的天然屏障,很难发挥作用。多个向股骨头输送营养的动脉相继出了问题,小儿出现缺血性股骨头坏死就不足为奇了。

  多动儿童 股骨头更易坏死

  多动的、活泼的儿童,从理论上讲更易得股骨头坏死,孙永强说。

  医学上有种病叫髋关节处的一过性滑膜炎,当你剧烈运动或运动量大的时候,会突然出现活动受限或大腿根部的疼痛,此时极有可能是一过性滑膜炎在作怪。当时做检查,关节腔内有积液的可能性高达99%。关节腔里有积液说明关节腔的微循环出现了障碍,关节腔内的压力增高,压迫关节腔外壁,使其周围的动脉难以向股骨头供血,动脉供血不畅,静脉血液回流肯定受阻,股骨头在局部水肿、压力增高的作用下,骨细胞坏死、骨质硬化在所难免。

  依上述理论,是不是少儿就不能运动了呢?也不是,骨科专家只是提醒少儿应少做蹦床、奔跑等猛烈、爆发型运动。骑小儿车、玩皮球等运动还是提倡的。

  股骨头坏死虽可自愈 但不能不治

  根据小儿生理特性,儿童股骨头缺血性坏死常发于4~8岁的孩子。儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病,所谓"自限性"是指股骨头坏死、塌陷至自行修复的过程,一般为2~3年,不会像成人的股骨头坏死预后那样差。但作为家长,仍需注意尽早积极地给孩子以合理的诊治。因为坏死的股骨头在修复过程中会继发性增大增粗,如果不加以治疗,将会导致股骨头和股骨颈的严重畸形。

  小儿股骨头坏死 影响全身生长发育

  儿童股骨头坏死发生后大部分儿童髋关节并无疼痛症状,少部分儿童髋关节有疼痛症状,当父母发现孩子跛行时,已经是儿童股骨头坏死中晚期了。在治疗股骨头坏死的过程中,势必要限制儿童的走路及跑跳运动,从而使儿童的全身代谢缓慢,影响患儿全身骨骼生长发育。

  一条腿长一条腿短也是股骨头坏死患儿有可能面临的棘手问题。当儿童股骨头坏死发生后,患肢血液循环减少,患肢各种组织营养不良,骨组织缺乏营养无法正常发育,股骨干直径比健康的一侧细,股骨干比健康的一侧短。

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